- 冀旭;范国光;
目的应用连续动脉自旋标记(continuous arterial spin labeling,CASL)磁共振灌注的方法对足月缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑血流量(cerebral blood flow,CBF)进行定量测量,旨在研究新生儿HIE早期血流动力学改变。方法对足月缺氧缺血性脑病新生患儿12例及足月正常对照组新生儿各12例在产后8~24h、48h、7~12d分别进行常规T1WI、T2WI、DWI以及CASL磁共振灌注检查。采用FunctoolⅡ软件包重建每个研究对象的CBF图,测得双侧顶叶皮层、放射冠白质、基底节区的脑血流量(CBF)。结果在正常对照组,足月儿顶叶皮层的CBF比基底节区的低,具有显著的统计学差异(P<0.01),白质CBF相对灰质为低,具有显著统计学差异(P<0.01)。实验组各感兴趣区8~24hCBF值与对照组水平相比明显减低,具有显著统计学差异(P<0.05)。在缺氧缺血后48h,实验组白质CBF值与对照组无明显差异,基底节区和顶叶皮层的CBF显著高于对照组(P<0.05)。7~12d实验组与对照组各感兴趣区CBF无明显差异。在生后48h,实验组顶叶皮层和基底节区(P<0.05)出现充血现象。结论 CASL磁共振灌注成像技术对于新生儿HIE早期诊断具有重要价值。
2011年01期 v.2;No.7 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1553K] [下载次数:265 ] |[引用频次:34 ] |[阅读次数:930 ] - 夏正荣;李玉华;
目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在小儿颅脑疾病中的应用价值。方法收集42例小儿颅脑疾病患者,其中外伤性脑损伤12例,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)伴出血者20例,海绵状血管瘤1例,动静脉畸形2例,Sturge-Weber综合征1例,脑肿瘤6例。采用3.0TMR成像仪行T1、T2液体衰减反转序列(FLAIR)、T2FSE、DWI、及SWI检查。部分行增强T1WI、MRA、MRS。结果 SWI对弥漫性轴索损伤和蛛血的显示优于其他序列,对硬膜下出血不如T1FLAIR;HIE伴出血性病变的显示优于其他序列;在海绵状血管瘤中发现更多小出血灶;静脉畸形中显示常规图像无法显示的异常静脉;清晰显示Sturge-Weber综合征脑表面异常静脉血管网;显示肿瘤内部出血及血管情况并有助于分级。结论 SWI对出血、血液代谢物和静脉结构较常规MR序列敏感,在某种程度上大大补充了传统MR序列的不足,是小儿颅脑疾病检查的一种良好无创影像技术。
2011年01期 v.2;No.7 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K] [下载次数:164 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:874 ] - 尹春红;李玉华;
目的总结儿童下丘脑错构瘤的典型与非典型MRI表现,旨在提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析18例经临床病理证实的下丘脑错构瘤的临床及影像学表现。男12例,女6例,年龄1~15岁,平均5.6±3.8岁。14例临床表现为性早熟,7例表现为痴笑样癫痫。18例患儿均行MRI矢状面T1WI、T2WI和冠状面T1WI平扫,矢状面和冠状面T1WI增强扫描。结果具有典型表现者8例,即肿块位于垂体柄与乳头体之间,呈圆形或椭圆形,T1WI等信号,与脑灰质信号一致,T2WI等信号或稍高信号,信号均匀,增强后无强化。不典型表现者10例,其中信号典型而发病部位不典型者有3例:1例位于鞍背后部,1例跨视交叉生长,1例位于乳头体上方;7例为发病部位典型而信号不典型,T1WI表现为低或等低混杂信号,T2WI为高或高低混杂信号。结论对于发病部位及MRI信号特征均典型的下丘脑错构瘤,诊断不难;对发病部位典型MRI信号不典型或发病部位不典型而MRI信号典型的患者,结合其特征性临床表现即性早熟或痴笑样癫痫,可作出正确诊断。
2011年01期 v.2;No.7 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数:153 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:774 ] - 董素贞;朱铭;钟玉敏;张弘;潘慧红;
目的探讨MRI在胎儿胼胝体发育不全(ACC)诊断中的应用价值。方法 39例孕妇,年龄19~35岁;孕龄22~39周,平均29周。产前常规行超声(US)检查后24~48h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集(2DFIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列、快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列及扩散加权成像(DWI)序列,行胎儿颅脑、胸、腹部常规及颅脑重点冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前MRI、US表现与胎儿出生后脑部MRI(20例胎儿)、引产后尸体MRI检查或尸体解剖结果对照(19例胎儿)。结果 39例中完全型ACC32例、部分型ACC7例,单纯ACC31例、合并其他畸形8例。随访结果与产前MRI诊断一致,产前US漏、误诊ACC或合并畸形19例。结论前MRI是胎儿ACC的最理想检查手段,能直接显示胼胝体是否存在,并能较好显示合并的脑部畸形。
2011年01期 v.2;No.7 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] [下载次数:362 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:953 ] - 张继良;史大鹏;藏卫东;阚晓静;
目的探讨MRI三维成像技术(M3D/cube T2WI)在膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)正常显示和损伤诊断的价值。方法选取30例正常自愿者(对照组)及11例ACL损伤病例(损伤组),在GE1.5T磁共振分别行MRI常规膝关节矢状面T1WI、FSE压脂T2WI(fs-T2WI)、冠状位压脂PDWI和M3D/cube T2WI序列扫描,运用ADW4.4工作站行ACL重组。采用双盲法判断MRI常规图像和M3D/cube T2WI图像ACL正常和异常显示情况。结果正常组MRI常规扫描ACL矢状面一幅图像显示完整16例,连续两幅图像显示完整14例。M3D/cube T2WI图像矢状面30例ACL均能在一幅图像上完整显示。损伤组11例ACL损伤患者,常规MRI诊断正常2例,部分损伤3例,断裂6例;M3D/cube T2WI图像诊断部分损伤5例,断裂6例。结论 M3D/cube T2WI技术可以完整显示ACL的形状和结构,提高ACL的显示率及韧带损伤的诊断正确率。
2011年01期 v.2;No.7 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K] [下载次数:300 ] |[引用频次:30 ] |[阅读次数:758 ] - 罗娅红;于韬;王洋;邱岩;于波;段阳;迟达;何翠菊;刘凡;罗汀;
目的探讨联合应用MSCT和MRI增强扫描在胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别诊断价值。方法选择经手术病理证实或临床随访证实的胰腺癌及慢性胰腺炎患者56例。所有患者在手术或随访前均同时行MSCT及MRI增强扫描。由高年资医生观察胰腺MSCT及MRI影像,对其影像学特征进行分析。总结胰腺癌及慢性胰腺炎的影像学特征,统计其在胰腺癌组与慢性胰腺炎组的统计学差异;统计MSCT、MRI及二者组合在胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断上的统计学差异。结果胰腺体积增大、胰腺周围组织及大血管的侵犯、胰腺周围淋巴结肿大、动脉期强化不明显、胰胆管不规则扩张等多见于胰腺癌;病变内及病变周围囊肿、病变钙化、胰胆管平滑状扩张多见于慢性胰腺炎。以上征象在胰腺癌组与慢性胰腺炎组间均存在明显统计学差异(P<0.05)。应用各种MSCT和MRI影像学方法综合鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎,其诊断准确度均优于任何以上单一影像学技术(P<0.05);而MSCT增强扫描和MRI增强扫描在胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断上,诊断准确度未见明显差异(P>0.05)。结论 MSCT和MRI增强扫描联合应用在胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断上,具有突出的临床应用价值。
2011年01期 v.2;No.7 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K] [下载次数:1013 ] |[引用频次:43 ] |[阅读次数:2481 ] - 刘影;曾飞雁;王昌新;徐运军;
目的探讨3T扩散张量成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)值在不同级别星形细胞肿瘤中的差异及其与星形细胞瘤微血管密度和细胞密度的相关性。方法对17例星形细胞肿瘤(其中Ⅰ、Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级8例)行DWI检查,测定不同级别星形细胞肿瘤实性部分ADC值,利用SPSS11.0统计软件包,对不同级别星形细胞肿瘤ADC值进行单因素方差分析,对星形细胞肿瘤ADC与微血管密度和细胞密度行Pearson双变量相关分析。结果 ADC值随肿瘤级别升高有降低趋势,在Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ级和Ⅳ级之间的差异均有显著性差异(P值分别为0.008、0.001)。星形细胞肿瘤的ADC值与微血管密度和细胞密度呈负相关(r=-0.516,P=0.013;r=-0.618,P=0.025),具有统计学意义。结论不同级别星形细胞肿瘤ADC值存在明显差异,能够反应肿瘤内部细微结构,ADC值有助于对星形细胞肿瘤进行术前分级评价。
2011年01期 v.2;No.7 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K] [下载次数:96 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:863 ] - 彭娟;罗天友;吕发金;欧阳羽;方维东;吴景全;
目的探讨质子MR波谱(1H-MRS)脂质(Lip)峰升高在颅内疾病诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法 125例患者,包括脑膜瘤20例、低级胶质瘤19例、高级胶质瘤15例、脑转移瘤21例、淋巴瘤4例、生殖细胞瘤3例、畸胎瘤2例、脑结核瘤26例、脑脓肿15例,在手术或接受其他治疗前行常规MRI及多体素2D1H-MRS检查,后者采用点分辨选择波谱(PRESS:TR1000ms,TE144ms)。测量上述病灶胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)浓度,并观察Lip峰出现情况,比较Cho/Cr、Cho/NAA以及Lip峰阳性率有无差异。结果几种疾病Lip峰阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。淋巴瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤Lip峰阳性率最高,其次是高级胶质瘤、脑转移瘤、脑结核瘤和脑脓肿,低级胶质瘤与脑膜瘤Lip峰阳性率最低。良性病变组、低度恶性脑肿瘤组及高度恶性脑肿瘤组Cho/Cr、Cho/NAA各组差异有统计学意义(Cho/Cr分别为1.92±0.75、2.30±0.86、3.88±2.08,P<0.01;Cho/NAA分别为1.80±0.92、2.21±0.14、3.75±2.02,P<0.05),高度恶性脑肿瘤组的Cho/Cr、Cho/NAA最高,良性病变组最低,良性病变组与低度恶性脑肿瘤组之间未见统计学差异。结论 Lip峰升高反映了不同的病理变化,Lip峰结合Cho峰及常规MRI对颅内疾病的诊断和鉴别诊断具有重要临床应用价值。
2011年01期 v.2;No.7 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K] [下载次数:366 ] |[引用频次:27 ] |[阅读次数:1108 ] - 王斐斐;程敬亮;赵艺蕾;张勇;闫晨宇;白洁;张会霞;崔晓琳;
目的探讨不同类型脑膜瘤的动态磁敏感对比MR灌注成像(DSC-PWI)表现,评价DSC-PWI在脑膜瘤分级中的临床价值。方法对92例经手术及病理证实的不同级别脑膜瘤患者在3.0TMR扫描仪上术前进行常规MRI检查及DSC-PWI检查。分析其MRI灌注伪彩图像和灌注曲线,分别在肿瘤实质和瘤周水肿部分进行感兴趣区(ROI)测量,获得最大相对脑血容量(rCBV)值,将所获数据进行t检验分析。按照2007年WHO脑肿瘤分级和分型标准对脑膜瘤进行分级和分型。结果良性脑膜瘤78例,恶性脑膜瘤14例。rCBV伪彩图像显示良、恶性脑膜瘤肿瘤实质区灌注均增高,良性脑膜瘤瘤周水肿区灌注减低,恶性者瘤周水肿区灌注增高。良、恶性脑膜瘤肿瘤实质区最大rCBV均值分别为9.880±3.682和11.651±1.597,无统计学差异(t=1.764,P=0.081);瘤周水肿区最大rCBV均值分别为1.003±0.506和2.848±1.182,差异有统计学意义(t=9.803,P=0.000)。时间-信号强度曲线显示对比剂首过后,所有脑膜瘤肿瘤实质区信号下降幅度均大于对侧相应部位正常脑白质区,良性脑膜瘤瘤周水肿区信号下降幅度小于或等于对侧相应部位正常脑白质区,恶性者瘤周水肿区信号下降幅度大于对侧相应部位正常脑白质区。结论 DSC-PWI能够为脑膜瘤术前分级提供有价值的信息。
2011年01期 v.2;No.7 55-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 2492K] [下载次数:220 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:856 ]