- 李笑然;郭妍;徐臣;亢野;孙洪赞;
目的探讨基于MR平扫多序列的影像组学模型在预测宫颈鳞癌组织分型的价值。材料与方法回顾性收集103例经病理证实子宫颈鳞癌患者,角化型48例,非角化型55例,按3︰1比例随机分成训练集和测试集。所有患者均在治疗前行常规磁共振平扫成像,经预处理后,逐个序列图像手动勾画三维肿瘤感兴趣区,提取并筛选影像组学特征,在训练集中,分别基于T1、T2、T2抑脂序列图像特征及联合以上多序列图像特征,构建朴素贝叶斯预测模型,并在测试集中进行预测和评价。结果训练集中T1、T2、T2抑脂及联合多序列模型ROC曲线AUC值分别为0.718、0.705、0.756和0.863(P<0.001),组间ROC曲线Delong test检验中显示联合模型ROC曲线与T2、T1模型ROC曲线存在统计学差异,P值分别为0.004和0.018;测试集中联合多序列预测非角化型结果最佳,ROC曲线的AUC值为0.860,P=0.003,准确率为0.720,召回率0.900;组间ROC曲线比较仅发现联合模型ROC曲线与T1模型ROC曲线存在统计学差异,Z=2.200,P=0.027。结论基于MR多序列的影像组学模型能够预测宫颈鳞癌非角化型,并且联合多序列的预测模型预测效果最好。
2020年07期 v.11;No.97 481-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1021K] [下载次数：387 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：242 ] - 邓保娣;李震;胡道予;王艳春;吴思思;
目的对比常规视野扩散加权成像(full field-of-view diffusion-weighted imaging,f-FOV DWI),探讨小视野扩散加权成像(reduced field-of-view diffusion-weighted imaging,r-FOVDWI)在宫颈癌中的临床价值。材料与方法回顾性分析2015年6月至2017年1月间行妇科盆腔磁共振检查的252例患者资料,将其中病检和磁共振检查双阳性的50例患者纳入宫颈癌组,另收集磁共振检查上宫颈未见异常且宫颈刮片阴性的40例患者纳入宫颈正常组。病人术前均行常规MRI、r-FOV DWI及f-FOV DWI扫描,由2名影像诊断医师采用双盲法分别对宫颈癌组50例病例的两组DWI图像的解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形、总体诊断信心进行主观评价,分别测量并计算宫颈癌组的两种DWI图像的信噪比(signal noise ratio,SNR)和对比噪声比(carrier to noise ratio,CNR)以进行客观评价,同时分析比较r-FOVDWI宫颈癌组和正常组的ADC值。结果 2名诊断医师对宫颈癌组两种视野DWI图像的主观评分及客观测量结果的一致性良好(均满足ICC值>0.7)。两种DWI图像在解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形及总体诊断信心四项主观评分上分别为:r-FOV DWI组2.82±0.85,2.88±0.75,2.86±0.78,2.82±0.83;f-FOVDWI组2.04±0.70,1.96±0.61,2.06±0.62,2.16±0.71。r-FOVDWI图像的各项主观评分均高于f-FOVDWI,且各项评分对比P值均满足P<0.05,差异具有统计学意义。两组DWI图像在SNR、CNR的比较上无明显差异。r-FOV DWI测得的宫颈癌组ADC值为(117.05±20.43)×10~(-5) mm/s2,正常组的ADC为(143.80±27.79)×10~(-5) mm/s2,宫颈癌组ADC值均低于正常组,两者间差异具有显著性。结论在宫颈癌DWI检查中,r-FOV DWI可以有效减少图像的变形、伪影以获得较常规f-FOV DWI更高的图像质量和更佳的病变显示效果,通过ADC值的测量可以更好地区分宫颈癌和正常宫颈。
2020年07期 v.11;No.97 487-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K] [下载次数：247 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：345 ] - 田士峰;刘爱连;陈丽华;刘静红;黄侃;
目的探讨磁敏感序列—增强T_2~*加权血管成像(enhanced T2 star weighted angiography,ESWAN)序列多定量参数预测子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)状态的价值。材料与方法回顾性分析35例EC的患者资料,其中MSI 13例,微卫星稳定(micro satellite stability,MSS)22例,所有患者术前均行1.5 T MRI检查,扫描序列包含ESWAN,经后处理生成幅度图、相位图、R_2~*图和T_2~*图。由两名观察者分别测量两组病例肿瘤实质区的幅度值、相位值、R_2~*值和T_2~*值,采用组内相关系数检验两名观察者对各参数值测量结果的一致性,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病例各参数值的差异,采用受试者工作特征曲线评估有差异的参数预测EC MSI的效能。结果两名观察者测量各组数据的一致性较好(ICC>0.75)。MSI组的R_2~*值[(15.303±2.274) Hz]大于MSS组[(13.051±1.595) Hz],MSI组的T_2~*值[(71.883±8.323) ms]小于MSS组[(84.246±12.553) ms],差异具有统计学意义(P<0.05);两组间的幅度值、相位值无统计学差异(P>0.05)。R_2~*值和T_2~*值预测EC MSI的AUC、敏感度、特异度分别0.797、84.6%、63.6%和0.787、84.6%、68.2%。结论 ESWAN序列的R_2~*值、T_2~*值能够预测EC MSI,具有一定临床应用价值。
2020年07期 v.11;No.97 493-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K] [下载次数：192 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：256 ] - 程启超;王燕鸣;李菲;辛建英;沈蓁;王锡臻;王滨;
目的通过比较子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)Ⅰa期、Ⅰb期,以及正常肌层的扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数值差异,探讨DTI及扩散张量纤维束(diffusion tensor tractography,DTT)在Ⅰ期EC肌层浸润深度的诊断价值。材料与方法分析40例EC患者及同年龄段23名正常女性盆腔磁共振平扫(magnetic resonance imaging,MRI)及DTI检查资料。采用ADW 4.5工作站分析感兴趣区(region of interest,ROI)的平均表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值、各向异性容积比(volume ratio anisotropy,VRA)值及T2-weighted trace (T2-WT)值,并重建DTT。比较DTI参数在Ⅰa期、Ⅰb期EC,以及与正常肌层间的差异,观察受侵肌层DTT纤维束走形情况。结果Ⅰa期27例,Ⅰb期13例。Ⅰb期ADC值低于Ⅰa期(t=-3.141,P=0.003),FA值与T2-WT值均高于Ⅰa期(t=2.767、2.947,P=0.009、0.006),差异具有统计学意义;Ⅰb期VRA值高于Ⅰa期,但差异无统计学意义(P>0.05)。EC较正常肌层相比,ADC值降低(t=-12.141,P=0.000);VRA值及T2-WT值增加(t=2.523、8.582,P=0.014、0.000),FA值差异无统计学意义(P>0.05)。DTT示受侵肌层纤维束明显减少,排列紊乱,部分中断。结论 DTI不同参数及重建DTT对Ⅰ期EC肌层浸润深度判断具有一定价值,可作为判断EC肌层浸润深度的辅助诊断指标。
2020年07期 v.11;No.97 497-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K] [下载次数：137 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：240 ] - 孟醒;刘爱连;田士峰;鞠烨;宋清伟;
目的探讨增强T_2~*加权血管成像(enhanced T_2~*weighted angiography,ESWAN定量参数鉴别子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)与子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)的鉴别诊断的价值。材料与方法对经手术病理确诊的25例EC和20例EP患者进行常规的1.5 T MRI和轴位3D ESWAN扫描。ESWAN采用5个回波,TR均为16.5 ms,TE分别为2.1、5.1、8.0、10.9、13.8ms。由两名观察者分别对两组病变相位图中磁敏感信号(intratumoral susceptibility signal intensity,ITSS)显示情况进行评分,以MannWhitney秩和检验比较两组病变相位图ITSS显示的差异。由同样的两名观察者分别测量两组病例的ESWAN参数,包括幅度值、R_2~*值和T_2~*值。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)检验两名观察者测量结果的一致性,采用独立样本t检验对两组病例各ESWAN参数值进行比较,对于有统计学差异的参数使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC曲线)评估诊断效能。结果两名观察者测量各组数据的一致性良好(ICC>0.75)。EC组与EP组中ITSS评分分别为(1.60±1.29)分、(0.85±0.99)分,EC组>EP组,差异有统计学意义(Z=-2.011,P=0.044)。EC组的幅度值、R_2~*值、T_2~*值分别为817.77±269.65、(16.37±3.65) Hz、(70.56±20.99) ms;EP组的幅度值、R_2~*值、T_2~*值分别为885.43±254.36、(11.62±3.94) Hz、(121.91±54.13) ms。EC组的R_2~*值大于EP组,T_2~*值小于EP组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间幅度值差异无统计学意义(P>0.05)。R_2~*值和T_2~*值对EC诊断的AUC分别是0.810、0.850,阈值分别是14.969 Hz、71.233 ms。结论 ESWAN定量参数中R_2~*值和T_2~*值对于鉴别EC和EP有一定价值,且在相位图上EC较EP有更多的ITSS出现。
2020年07期 v.11;No.97 501-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K] [下载次数：166 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：295 ]
<正>《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging,ISSN 1674-8034,CN 11-5902/R),是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办的学术期刊,创刊于2010年1月,创刊主编:美国医学科学院外籍院士戴建平教授。现为月刊。本刊被评为"中国科技核心期刊""中国科技论文统计源期刊""RCCSE中国核心学术期刊(A)",被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希期刊指
2020年07期 v.11;No.97 492页 [查看摘要][在线阅读][下载 777K] [下载次数：18 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：178 ] -
<正>根据《磁共振成像》杂志投稿须知(www.cjmri.cn)要求,作者在投稿过程中需要提交以下文件:一、投稿时需要提交的电子版文件:1、稿件。要求:符合我刊稿约要求。2、稿件中的图片。要求:符合稿约第2.18项要求。
2020年07期 v.11;No.97 505页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：160 ] <正>对于磁共振成像专业领域为大家熟知的部分专业名词缩略语可以直接使用。本刊可以直接使用的医学缩略语如下(按照英文首字母顺序排列):ADC (apparent diffusion coefficient):表观扩散系数;AUC (area under the curve):曲线下面积;fMRI (functional magnetic resonance imaging):功能磁共振成像;MRI (magnetic resonance imaging):磁共
2020年07期 v.11;No.97 510页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K] [下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：170 ] -
<正>问:什么样的参考文献可以引用?答:参考文献仅限作者亲自阅读过的与本文相关的主要文献,近3年的文献数量应占30%以上,近5年的文献数量应占50%以上,并应对照原文仔细核实。"内部资料""待发表"及"会议资料"等文献不宜作为参考文献引入。建议尽量引用一次文献。
2020年07期 v.11;No.97 530页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K] [下载次数：21 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：176 ] <正>本刊遵守国际出版伦理委员会(the Committee on Publication Ethics,COPE)制定的伦理准则。本刊的所有利益相关者和作者都必须遵守由COPE和国际医学期刊编辑委员会(International Committee of Medical Journal Editors,ICMJE)制定的出版伦理标准。
2020年07期 v.11;No.97 551页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K] [下载次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：184 ] -
<正>对于符合以下特征的稿件,可以提请快速退稿。一、内容与磁共振成像不相关,超出我刊出版范围的稿件。二、未按我刊稿约要求提交单位推荐信的稿件。三、近5年参考文献数量达不到参考文献总量一半者,或者没有近3年参考文献者。
2020年07期 v.11;No.97 562页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K] [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：153 ] <正>《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging,ISSN 1674-8034,CN 11-5902/R),是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办的学术期刊,创刊于2010年1月,创刊主编:美国医学科学院外籍院士戴建平教授。现为月刊。本刊被评为"中国科技核心期刊""中
2020年07期 v.11;No.97 584页 [查看摘要][在线阅读][下载 752K] [下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：138 ] -
<正>选用典型的、有代表意义的图片,用中英文双语标明图序、图题、图注,并在文内出现的地方写出图号。除Word稿件需要插入图片外,还需同时提供tif或jpg格式的图片文件,分辨率不小于300 dpi,图片宽度不宜小于5 cm,不宜超过17 cm,高与宽的比例应掌握在5∶7左右,图片文件名应以图号来命名,jpg或tif格式的图片上
2020年07期 v.11;No.97 588页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：178 ]
- 田博闻;杨国强;秦江波;张辉;
目的研究体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)在预测高级别脑胶质瘤O~6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O~6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化状态的应用价值。材料与方法收集经病理证实的34例高级别脑胶质瘤患者,其中包括WHOⅢ级19例,Ⅳ级15例,术前均行颅脑常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描及IVIM扫描,测量肿瘤实质区域及对侧正常脑组织区域,获得真扩散系数(true diffusion coefficient,D)、灌注相关扩散系数(perfusion related diffusion coefficient,D*)、灌注分数(perfusion fraction,f),将肿瘤实质区测量值除以对侧正常脑实质区,得到校正后参数值:相对D (relative D)、相对D*(relative D*)、相对f (relative f),应用两独立样本t检验分析MGMT启动子甲基化组与非甲基化组间校正参数的差异,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算阈值、敏感性及特异性。结果高级别脑胶质瘤MGMT启动子甲基化组中rD、rf值高于非甲基化组,rD*值低于非甲基化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。rD、rD*、rf值的ROC曲线下面积分别为:0.856、0.814、0.719;阈值分别为:1.703、1.058、1.756;敏感度分别为:84.2%、89.5%、63.2%;特异度分别为:73.3%、60.0%、93.3%。结论 IVIM能无创地评估高级别脑胶质瘤MGMT启动子甲基化状态,其中rD*的灵敏度较高,有助于指导患者的个性化诊治方案以及对预后的评估。
2020年07期 v.11;No.97 506-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K] [下载次数：205 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：241 ] - 翁春娇;李文娟;姚紫云;谢道海;
目的基于静息态功能磁共振成像通过独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法探讨颈椎病慢性颈肩痛患者脑网络内功能连接改变。材料与方法搜集20例脊髓型颈椎病患者(cervical spondylotic myelopathy,CSM)、30例颈椎间盘突出患者(无脊髓压迫)(cervical disc herniation,CDH)以及社会招募30例健康对照者(healthy control,HC),采集其静息态功能磁共振数据并利用ICA方法提取出静息态脑网络,通过方差分析比较组间差异脑区并与临床资料做相关分析。结果 CSM与HC组相比,双侧枕上回功能连接增强,左侧扣带回中部、左侧中央后回、右侧中央前回、左侧小脑2区功能连接减低。CDH与HC组相比,右内侧额上回功能连接增强,左侧扣带回中部、右侧中央前回、左侧中央后回功能连接减低。相关性分析结果显示,CDH组左侧中央后回功能连接值与视觉模拟评分存在负相关(r=-0.535,P=0.002);CSM组左侧枕上回功能连接值与贝克焦虑问卷评分存在负相关(r=-0.448,P=0.048)。结论颈椎病慢性颈肩痛患者在默认网络、左侧额顶网络、感觉运动网络、视觉网络、小脑网络内存在功能连接的异常,多网络改变与疼痛感受、情绪感知、运动异常密切相关。
2020年07期 v.11;No.97 511-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K] [下载次数：308 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：239 ] - 孙哲;王云玲;贾琳;韩秉艳;贾文霄;
目的应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨高血压伴与不伴睡眠障碍患者的下丘脑细微结构变化。材料与方法选取新疆医科大学第二附属医院就诊的高血压伴睡眠障碍患者20例作为病例组,高血压不伴睡眠障碍患者20例作为对照组,运用DTI技术获得两组患者下丘脑的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值、表观扩散系数(average diffusion coefficient,ADC)值,运用统计学方法回顾性比较两组间的FA值、ADC值差异,同时评价两组FA值、ADC值间的相关性。结果病例组FA值为0.31±0.11,对照组FA值为0.50±0.12,P=0.00,病例组的FA值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组ADC值为1.84±0.73,对照组ADC值为1.45±0.41,P=0.045,病例组ADC值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),同时发现高血压病程与睡眠障碍评分间相关性分析结果显示,r=0.836,P<0.001,说明高血压病程与睡眠障碍评分间存在明显的正相关性(P<0.05)。结论 DTI技术可以发现高血压伴睡眠障碍和不伴睡眠障碍患者中下丘脑存在细微结构变化差异,病例组与对照组比较下丘脑区域的FA值明显减小,ADC值明显增高。
2020年07期 v.11;No.97 518-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K] [下载次数：115 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：237 ] - 张玲玲;张雨;陈红燕;沈慧聪;陈绪珠;
目的探讨颅咽管瘤侵袭脑组织的常规MRI特点。材料与方法回顾性分析138例经病理证实的颅咽管瘤患者的术前MR图像,明确有无梗阻性脑积水、测量并计算瘤体大小,比较这些影像指标及病理类型(造釉细胞型和非造釉细胞型)在64例成年组和74例未成年组的差别。根据术后病理证实的脑组织受侵与否进行分组,比较上述影像及病理指标、患者年龄及性别的组间差别。根据脑组织是否受侵,分别将成年和未成年组分为2个亚组,对上述影像、病理和临床指标进行比较。结果 (1)以年龄分组:①肿瘤体积在成年组和未成年组分别为为8619.5 (5358.0～12568.8) mm~3、11469.0(5367.4～26560.1)mm~3,差别显著(P=0.008);②造釉细胞型肿瘤所占比率在成年组和未成年组分别为56.3%(36/64)和83.8%(62/74),差别显著(χ~2=12.640,P<0.01)。(2)以侵袭分组:①脑积水率在侵袭组和无侵袭组分别为46%(22/48)和18%(16/90),差别显著(χ~2=12.349,P<0.01);②造釉细胞型肿瘤的比率在侵袭组和无侵袭组分别为90%(43/48)、61%(55/90),差别显著(χ~2=12.329,P<0.01)。(3)成年组中,造釉细胞型肿瘤比率在侵袭亚组和非侵袭亚组中分别为78%(18/23)和44%(18/41),差别显著(χ~2=7.068,P=0.008)。(4)未成年组中,①造釉细胞型肿瘤比率在侵袭和无侵袭亚组分别为100%(25/25)、76%(37/49),差别显著(χ~2=5.616,P=0.018);②梗阻性脑积水率在侵袭和无侵袭亚组分别为60%(15/25)、20%(10/49),差别显著(χ~2=11.600,P=0.001)。结论颅咽管瘤瘤体大小和病理类型有年龄差别,脑组织受侵多见于造釉细胞型肿瘤,且易出现梗阻性脑积水,这些特点在未成年患者更明显。
2020年07期 v.11;No.97 522-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K] [下载次数：83 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：241 ] - 颜春龙;马金凤;齐先龙;唐桂波;杨国财;郑宁;徐辉;
目的通过心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)比较高原与平原地区健康正常人在心脏结构及功能方面的差异。材料与方法对50名高原健康正常人和50名平原地区健康正常人进行CMRI检查,测量心脏结构指标:前室间隔厚度(anterior wall thickness of interventricular septum,AWOIVS)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、主动脉根部内径(aortic diameter,AOD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、右房横径(right atrial transverse diameter,RATD)、右房长径(right atrium long diameter,RALD)、右室横径(right ventricular transaction diameter,RVTD)、右室长径(right ventricular long diameter,RVLD),另通过心脏专用后处理工作站测量左心功能指标:左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。采用独立样本t检验对比分析两组间各指标的差异。结果在心脏结构方面,高原组AWOIVS和MPAD指标显著大于平原组(P<0.05),高原组LVEDD指标显著小于平原组(P<0.05);在左心功能方面,高原组LVEDV指标显著小于平原组(P<0.05),高原组LVEF指标大于平原组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于平原地区健康人,高原地区健康正常人在心脏结构及功能方面已有改变,前室间隔厚度增加,主肺动脉内径增宽,左心室容积缩小,高原地区健康正常人具有强大的心脏储备能力和摄氧能力。
2020年07期 v.11;No.97 526-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数：150 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：225 ] - 孙静;王铸;
目的探讨ADC值与食管癌T分期及病理分级的关系。材料与方法收集经病理证实的初诊食管癌患者,术前均行常规MRI及弥散加权成像(diffusion weighed imaging,DWI)扫描,根据食管癌MRI分期、病理分级、有无淋巴结转移等进行分组,测量食管癌原发灶的平均ADC值,对其与MRI分期、病理分级、有无淋巴结转移的相关性进行统计分析。结果食管癌平均ADC值与T分期呈负相关(r=-0.645,P<0.01),随着肿瘤T分期的增加,ADC值呈逐渐减小趋势。低分化组平均ADC值小于中-高分化组,中-高组平均ADC值为(1.8514±0.40295)×10~(-3)mm~2/s,低分化组患者平均ADC值为(1.7125±0.37767)×10~(-3)mm~2/s,不同分化程度两组间平均ADC值差异不具有统计学意义(P=0.683)。结论 ADC值对食管癌T分期有重要意义,可以在术前或是综合治疗之前为临床对肿瘤分期及分化程度预测提供量化指标,从而为临床治疗提供帮助。
2020年07期 v.11;No.97 531-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K] [下载次数：96 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：235 ] - 翁晓燕;蒋恒;季立标;陆志华;
目的评估体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像参数与ADC值在直肠腺癌分化程度中的诊断价值比较。材料与方法回顾性分析93例直肠腺癌患者的影像和病理资料。测量肿瘤的IVIM参数(D、D*、f)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。采用单因素方差分析比较不同分化程度直肠癌各参数的差异,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各参数的诊断效能。采用Spearman相关分析比较各参数与直肠癌分化程度间的相关性。结果随着直肠腺癌分化程度的降低,ADC值和D值显著性降低(P值分别为0.032和0.000),f值显著性增高(P=0.025)。D值鉴别高/中分化与低分化直肠癌的AUC最高,以2.465×10~(-3)mm~2/s为阈值鉴别低分化直肠癌的敏感性和特异性分别为66.7%和79.6%。D值与直肠癌分化程度呈中度相关,ADC值、f值与直肠癌分化程度呈弱相关,相关系数|r|分别为0.441、0.249和0.246 (P均<0.05)。结论 IVIM参数与ADC值对鉴别不同分化程度的直肠腺癌均有较大的价值,D值的诊断效能更高。
2020年07期 v.11;No.97 535-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] [下载次数：148 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：270 ] - 薛梅;李静;车树楠;赵莉芸;田原;郭宁;周纯武;
目的探讨乳腺癌磁共振影像特征与腋窝淋巴结转移的相关性。材料与方法回顾性分析2016年1月1日至2016年12月30日行术前乳腺MRI检查、经手术病理证实为乳腺癌的216例女性患者。根据乳腺影像报告与数据系统进行影像学评估。评价指标包括乳腺腺体类型、背景强化、肿瘤位置、是否多灶、大小、T2WI信号特征、强化方式、时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)类型,并测量病灶表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、评估MRI有无可疑淋巴结。根据术后病理结果将其分为腋窝淋巴结转移阳性组[ALNM (+)]和阴性组[ALNM (-)]。定性资料比较采用非参数检验(Mann-Whitney U检验),定量资料比较采用χ2检验及Fisher精确检验。结果在MRI有无可疑淋巴结方面,诊断的敏感度为63.64%,特异度为94.41%,准确度为86.57%。与ALNM (-)组比较,ALNM (+)的肿瘤长径较大、ADC值较低、多发病灶比例更高、位置以外上象限居多,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。而在腺体类型、背景强化、T2WI信号特征、强化方式、TIC曲线类型等方面,两组间没有显著统计学差异(P>0.05)。根据乳腺肿瘤长径和ADC值分别绘制诊断腋窝淋巴结转移的ROC曲线,曲线下面积AUC分别为0.686 (P=0.000,95%CI=0.609～0.762)、0.771(P=0.000,95%CI=0.704～0.838)。以肿瘤长径值1.95 cm为诊断界值,诊断的敏感度和特异度分别为70.9%、55.9%;以肿瘤ADC值1.125×10~(-3)mm~2/s为诊断界值,诊断的敏感度和特异度分别为80%、60.9%。结论 MRI对乳腺癌腋窝淋巴结状态的术前评估需要多个指标综合判断。乳腺癌的肿瘤位置、长径、ADC值及病灶个数是重要的参考指标,联合MRI腋窝淋巴结形态学改变能提高MRI诊断腋窝淋巴结状态的准确性。
2020年07期 v.11;No.97 540-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K] [下载次数：300 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：250 ] - 吴慧;吴静;蔚纳;钱洛丹;蔚晓玉;贾宇珊;高阳;牛广明;
目的比较单指数、双指数及拉伸指数DWI模型在鉴别前列腺癌(prostate cancer,PCa)与基质型前列腺增生(stromalprostatehyperplasia,SH)中的价值。材料与方法回顾性分析经直肠超声引导下穿刺活检证实的PCa 24例(28个病灶),基质型前列腺增生20例(22个病灶)的临床资料。所有患者均行T2WI、T1WI、DWI、多b值DWI扫描。根据穿刺病理结果确定癌或增生的部位,与DWI及多b值DWI图像进行匹配,测量两组的单指数模型参数:ADC值,双指数模型参数:D,D*,f值及拉伸指数模型参数:DDC、α值,采用独立样本t检验进行差异性比较;受试者ROC曲线分析各参数鉴别诊断效能,计算其诊断阈值;采用Sperman或Pearson进行相关分析。结果 (1)PCa组的ADC、D、DDC、α(0.72±0.14×10~(-3)mm~2/s,0.57±0.11×10~(-3)mm~2/s,0.7 1±0.1 4×1 0-3m m2/s, 0.6 3±0.0 3)均低于S H组(1.1 4±0.1 3×1 0-3m m2/s,0.94±0.12×10~(-3)mm~2/s,1.30±0.17×10~(-3)mm~2/s,0.76±0.05),差异有统计学意义;PCa组的D*(17.96±13.39×10~(-3)mm~2/s)高于SH组(10.28±4.96×10~(-3)mm~2/s),差异有统计学意义;PCa组的f值(0.30±0.08)略高于SH组(0.29±0.05),差异无统计学意义。(2)在诊断PCa时DDC、D、ADC、α均具有较高诊断效能,曲线下面积AUC分别为:0.9961、0.9957、0.9903、0.9573;分别的诊断阈值为:0.97×10~(-3)mm~2/s、0.70×10~(-3)mm~2/s、0.86×10~(-3)mm~2/s、0.69。(3)无论是PCa组还是SH组ADC、D、DDC两两之间均具有较好相关性,PCa组ADC与DDC相关性最强,r=0.852;SH组ADC与D相关性最强,r=0.751。结论拉伸指数模型DDC、α值,双指数模型D值和单指数模型ADC在鉴别PCa与SH中均具有较高效能,MRI在PCa的诊断中具有明显优越性,DWI不同模型成为其信息补充,双指数模型同时可以提供灌注信息,拉伸指数模型可以提供扩散异质性信息,但双指数模型及拉伸指数模型诊断效能尚未高于传统的单指数模型,所以临床仍推荐应用单指数模型DWI。
2020年07期 v.11;No.97 546-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K] [下载次数：174 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：294 ] - 任慧鹏;范晴;王晓虎;任转琴;
目的探讨高级扩散加权成像(advanced diffusion-weighted imaging)在移行带前列腺癌(transition zone prostate cancer,TZ-PCa)与良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)鉴别诊断中较单指数扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的优势。材料与方法收集经病理证实的48例TZ-PCa患者及56例BPH患者,所有患者均接受了常规序列、单指数DWI、高级扩散加权成像序列扫描,高级扩散加权成像包括体素内不相干运动DWI (introvoxel incoherent movement DWI,IVIM-DWI)、拉伸指数DWI模型(stretched exponential DWI model,SEM)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI),测量单指数DWI的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、IVIM-DWI的慢速扩散系数(ADC_(slow))、SEM的扩散分布系数(distributed diffusion coefficient,DDC)及DKI的平均峰度(mean kurtosis,MK)等参数值,采用独立样本t检验比较两组间诸参数值的差异。用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评价诸参数鉴别诊断TZ-PCa和BPH的效能,用Z检验比较各参数值间的曲线下面积(area under the cure,AUC)。结果 TZ-Ca与BPH间的ADC、ADC_(slow)、DDC及MK值均具有统计学差异(P值均<0.001)。MK、DDC、ADC_(slow)、ADC_(slow)+DDC+MK及ADC值的诊断效能均较高(AUC均>0.9),MK、DDC及ADC_(slow)+DDC+MK的诊断效能优于ADC值(P值均<0.05),MK+DDC+ADC_(slow)的诊断效能最大(AUC=1),联合参数较单参数有更好的敏感度和特异度。结论高级扩散加权成像鉴别诊断移行带前列腺癌和前列腺增生的效能优于单指数DWI,ADC_(slow)+DDC+MK联合能进一步提高诊断的敏感度和特异度。
2020年07期 v.11;No.97 552-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] [下载次数：132 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：258 ]
- 肖国强;王善涛;徐丰林;
目的研究分析磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging, DWI)联合氢质子磁共振波谱(hydrogen proton magnetic resonan c e spectroscopy,MRS)对脑胶质瘤分级诊断的价值。材料与方法选取2017年1月至2018年12月经病理证实的92例脑胶质瘤患者作为研究对象,并根据患者级别高低进行分组,其中Ⅰ至Ⅱ级的45例患者作为低级别胶质瘤组,Ⅲ至Ⅳ级的47例患者作为高级别胶质瘤组,并采用DWI以及MRS进行检查,比较两组患者影像学参数[扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、 N-乙醇天门东氨酸(N-ethanol tianmendong,NAA)、肌酸(creatine,Cr)及含胆碱(choline,Cho)],并分析DWI联合MRS诊断不同级别脑胶质瘤的诊断价值。结果低级别组患者ADC (11.52±1.0)×10~(-3)mm~2/s、NAA/Cr明显高于高级别组ADC [(8.69±1.11)×10~(-3)mm~2/s,t=12.332,P<0.05]、NAA/Cr(t=18.999,P<0.05),高级别组患者Cho/Cr、Cho/NAA明显高于低级别组Cho/Cr(t=34.164,P<0.05)、Cho/NAA (t=40.962,P<0.05)。以患者病理诊断结果作为金标准,DWI单项检查灵敏度为77.78%,特异度为76.60%,准确度为77.17%;MRS单项检查灵敏度为86.67%,特异度为80.85%,准确度为83.70%,DWI联合MRS检查灵敏度为93.33%,特异度为95.74%,准确度为94.57%,比较三组诊断方式具有统计学意义(P<0.05),DWI单项检查与MRS单项检查诊断价值明显低于DWI联合MRS检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI联合MRS对脑胶质瘤分级诊断具有很高价值,能够为临床治疗方案的制定以及判断预后提供帮助。
2020年07期 v.11;No.97 573-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] [下载次数：244 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：296 ] - 应洁;刘丹;杨全;王兴兰;丁昭君;苏丽平;
目的探讨磁共振水脂分离Dixon技术在非酒精性肝脂肪变性中的肝脏脂肪定量分析中的可行性及临床价值。材料与方法选取临床确诊为脂肪肝的患者行常规肝脏MRI平扫和双回波水脂分离Dixon技术(T1-VIBE-Dixon)、单体素磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)序列扫描,获得同相位(in-phase,IP)和反相位(out-phase,OP)及MRS图像,Dixon扫描所得序列通过设备自带软件获得脂肪分数图,将脂肪分数图和MRS序列所测得的脂肪分数(fat fraction,FF)进行回归和相关分析分析其相关性。结果 T1-VIBE-Dixon序列所测得的FF值与1-MRS所测得的FF值相关系数分别为0.99637、0.97917、0.9354,具有高度相关性。结论采用3.0 T MRI双回波水脂分离Dixon技术定量分析非酒精性肝脂肪变性中的肝脏脂肪是可行的,其结果对非酒精性脂肪肝患者的诊断、随访、治疗效果监测中具有一定的价值。
2020年07期 v.11;No.97 577-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数：420 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：338 ] - 冯燕韻;徐志锋;赵海;卢瑞梁;高明勇;
目的探讨成人散发型神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现特点。材料与方法回顾性分析3例成人散发型NIID患者的临床症状、MRI表现及皮肤病理学特征。结果 3例患者,临床表现为进行性认知功能减退、锥体外系症状及小脑共济失调等;头颅MRI表现为双侧大脑半球脑白质信号异常,弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)显示皮髓质交界处绸带样弥散受限高信号,持续存在,进行性增多。皮肤组织检查病理发现皮肤的脂肪细胞、纤维细胞及汗腺细胞核内均含有嗜酸性核内包涵体,诊断为NIID。结论 NIID是一种慢性进展性神经退行性疾病,头颅MRI-DWI显示皮髓质交界处绸带征及皮肤活检病理发现细胞核内嗜酸性包涵体对该病的诊断具有重要价值。
2020年07期 v.11;No.97 581-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K] [下载次数：245 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：259 ]