- 马鹏程;崔树兰;王晋;高亚婷;冯煜森;邬刚;
目的 采用磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术及基于体素的形态学方法(voxel-based morphometry,VBM)分析技术探讨颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者伴或不伴认知功能障碍的脑宏观结构与微观结构的改变。材料与方法 回顾性分析2018年1月至2022年3月在昆明医科大学附属延安医院神经内科就诊的TLE患者80例,其中伴认知功能障碍者40例,不伴有认知障碍者40例,同时招募40名性别、年龄及受教育年限相匹配的健康组。采用蒙特利尔认知评估量表北京版进行认知功能评估,评估低于26分为有认知障碍。使用3.0 T超导磁共振扫描仪采集TLE患者组和健康组的DKI、VBM数据并分析、计算、统计各参数。结果 80例TLE患者脑电图见左或者右颞区多个异常波段,包括尖-慢、棘-慢复合波。VBM结果显示,TLE伴认知障碍组与健康组相比左侧海马、双侧舌回、左侧丘脑、扣带回及楔叶灰质体积减小;TLE伴认知障碍组与TLE不伴认知障碍组相比,左侧海马灰质体积减小;TLE不伴认知障碍组与健康组对比,脑灰质体积未见差异。DKI结果显示平均峰度(mean kurtosis,MK)在各组间的差异有统计学意义(P<0.001),健康组、TLE不伴认知障碍组、TLE伴认知障碍组的MK值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值呈下降趋势,通过两两比较可知,MK、FA值在各组之间差异有统计学意义。结论 通过VBM及DKI分析结果可以判断TLE伴认知障碍和TLE不伴认知障碍的脑结构改变,TLE患者脑实质微观损伤早于灰质体积的减小,对临床治疗方案制订以及预后评估有一定的临床价值。
2023年02期 v.14;No.128 1-5+20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K] [下载次数：305 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 吴明振;栾继昕;张传臣;徐永舟;何承冰;王宇;张汝欣;
目的 对黑质定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)鉴别诊断帕金森病(Parkinson's disease,PD)的价值进行Meta分析。材料与方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库自建库至2022年5月有关QSM对PD诊断价值的任何中英文献,由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.0和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献,包括702例PD患者和497例健康对照者。Meta分析显示QSM诊断PD的合并敏感度(Sen_(合并))、特异度(Spe_(合并))、阳性似然比(+LR_(合并))、阴性似然比(-LR_(合并))和诊断比值比(DOR_(合并))分别为0.87 (95%CI:0.83～0.90)、0.77 (95%CI:0.69～0.84)、3.84 (95%CI:2.74～5.39)、0.17 (95%CI:0.12～0.22)和23.19 (95%CI:13.41～40.07),受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.90 (95%CI:0.87～0.93)。亚组分析结果显示:测量黑质致密带[AUC=0.90 (95%CI:0.87～0.92)]、扫描层厚≤1 mm [AUC=0.93 (95%CI:0.91～0.95)]诊断准确性优于测量整体黑质[AUC=0.81 (95%CI:0.77～0.84)]、扫描层厚>1 mm [AUC=0.88 (95%CI:0.85～0.91)]。Deek's漏斗图提示无明显发表偏倚(P=0.24)。结论 当前证据显示QSM具有较高的PD诊断价值,尤其是测量黑质致密带和扫描层厚≤1 mm,可为PD的早期诊断和随诊提供影像学依据。
2023年02期 v.14;No.128 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K] [下载次数：333 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 郝之月;高阳;吴琼;王少彧;张华鹏;
目的 探讨平均表观传播扩散MRI (mean apparent propagator-MRI,MAP-MRI)与动态对比增强MRI (dynamic contrast enhanced-MRI,DCE-MRI)在鉴别胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)与脑转移瘤(brain metastases,BMs)中的临床应用价值。材料与方法 对经手术病理确诊的GBM[异柠檬酸脱氢酶野生型(isocitrate dehydrogenase-wildtype,IDH-wt)]患者27例及经手术病理确诊或临床随访证实的BMs患者24例行常规MRI序列及扩散频谱成像(diffusion spectrum imaging,DSI)与DCE-MRI检查,DSI经解析得到MAP-MRI的各参数图,DCE-MRI经西门子工作站处理后得到多个参数图。在各参数图上分别测量两组患者肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑组织区的参数值。为了最小化个体差异,将各参数值除以对侧正常脑组织的值,得到各参数的相对值。采用卡方检验对两组患者的性别进行组间比较;采用两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验对两组患者的年龄、MAP-MRI及DCE-MRI各参数值及其相对值进行组间比较,P<0.05为差异有统计学意义,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,采用DeLong检验以评估各参数值鉴别诊断的效能。结果 GBM (IDH-wt)组与BMs组患者的年龄、性别差异均无统计学意义(P=0.327和P=0.247)。GBM (IDH-wt)组患者肿瘤实质区的非高斯轴向(non-Gaussianity axial,NGAx)、非高斯垂直(non-Gaussianity vertical,NGRad)、返回轴概率(return to the axis probability,RTAP)、返回平面概率(return to the plane probability,RTPP)均高于BMs组,均方位移(mean square displacement,MSD)低于BMs组,且差异有统计学意义(P<0.05)。GBM (IDH-wt)组患者瘤周水肿区的相对转运常数(relative volume transfer constant,rK~(trans))高于BMs,而相对渗出速率常数(relative the rate constant,rK_(ep))低于BMs组,且差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤实质区RTPP与NGAx是鉴别GBM (IDH-wt)与BMs时曲线下面积(area under the curve,AUC)较高的单一参数,AUC分别为0.985、0.937,敏感度分别为0.963、0.926,特异度分别为0.917、0.833。结论 MAP-MRI与DCE-MRI在鉴别GBM (IDH-wt)与BMs时表现出了较好的诊断价值,且肿瘤实质区的RTPP与NGAx可作为较好的影像学标记。
2023年02期 v.14;No.128 12-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K] [下载次数：325 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 龙昌友;鲍海华;
目的 基于T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)、T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)、液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值综合分析高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)的脑部影像表现,并探讨其损伤特点。材料与方法 回顾性分析2012年1月至2022年8月确诊的30例HACE患者一般临床资料并依据临床症状进行分型,然后均行头颅多序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI) MRI扫描,其中9例HACE患者还行SWI扫描,最后对所得图像进行分析。结果 (1) 30例HACE患者根据临床症状分为12例轻型、18例重型。轻、重型HACE患者在性别、年龄、白细胞、中性粒细胞及葡萄糖含量上差异无统计学意义(P均>0.05)。(2)重型HACE分布于深部和近皮质白质、胼胝体的水肿范围明显大于轻型HACE,胼胝体压部ADC值明显低于轻型HACE,以上差异均有统计学意义(分别为P<0.001,P=0.001,P=0.049)。(3)在轻、重型HACE患者中,DWI信号强度均明显高于MRI常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR),差异有统计学意义(分别为P=0.008,P=0.025)。(4)重型HACE中7例出现双侧丘脑层面皮质脊髓束水肿(7/18,38.9%),SWI示5例出现脑微出血(cerebral microbleeds,CMB),以胼胝体为中心(5/9,55.6%)。结论 DWI序列对HACE评价有明显的优势。重型较轻型HACE患者脑白质损伤更重、范围更大,以胼胝体显著,部分还可出现CMB和皮质脊髓束水肿。
2023年02期 v.14;No.128 21-26+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K] [下载次数：366 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 谭伟婷;罗意;孙伟晟;庄义江;张少君;赵一霖;曾洪武;
目的 探讨基于T1WI、T2WI、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像苍白球(globus pallidus,GP)、壳核(putamen,P)、丘脑(thalamus,T)信号定量分析对新生儿胆红素脑病(neonatal bilirubin encephalopathy,NBE)早期诊断的价值及最优参数。材料与方法 收集2018年1月至2022年7月深圳市儿童医院收治的足月NBE患儿临床及影像数据,选取性别及年龄匹配的正常新生儿为对照,在T1WI、T2WI、ADC图使用Carestream Client.pa44026软件测量GP、P、T三个部位信号值。采用两独立样本t检验,比较分析以上三个序列的GP、T的信号值,GP与P在T1WI、T2WI及ADC上的比值(分别以GP/P~1、GP/P~2、GP/P~A表示),T与P在T1WI、T2WI及ADC上的比值(分别以T/P~1、T/P~2、T/P~A表示),并根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线找出诊断NBE的最佳MRI参数;根据急性期胆红素脑损伤评分标准将NBE患儿分为轻、中、重度NBE三组,采用单因素方差分析比较分析三组NBE患儿组间差异。结果 NBE患儿共60例,其中轻度22例,中度24例,重度14例;正常对照组31例。两独立样本t检验结果显示:T1WI图像中GP、T信号值及比值(GP/P~1、T/P~1)均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.010);T2WI及ADC图像中GP、T信号值及比值(GP/P~2、T/P~2、GP/P~A、T/P~A)差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示:T1WI图像中GP、T信号值的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.785、0.870,最佳临界点分别为267.83、295.17;T1WI图像中GP/P~1、T/P~1的AUC值分别为0.794、0.756,最佳临界点分别为1.41、1.13。单因素方差分析显示:NBE临床严重程度越高,T1WI图像中GP和T信号值越高,GP/P~1、T/P~1比值越高。结论 基于T1WI图像的MRI信号定量分析法能早期、客观诊断NBE,T1WI图像上GP、T的信号值及GP/P~1、T/P~1比值可以作为早期、准确诊断NBE并动态评价NBE严重程度的MRI参数,为临床诊治NBE提供影像学参考依据。
2023年02期 v.14;No.128 27-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K] [下载次数：290 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 陈万云;金涵;
目的 本研究基于静息态功能连接(resting state functional connection,RSFC)的方法,对共同性外斜视(comitant exotropia,CE)患者进行初级视觉皮层(primary visual cortex,V1)功能连接性的研究。材料与方法 回顾性分析江西省人民医院24例CE患者病例(CE组)以及24例性别、年龄与CE组患者相匹配的健康对照(healthy controls,HC)者(HC组)的临床资料,两组均进行了静息态功能磁共振成像扫描。使用RSFC方法分析了两组受试者初级视皮层的功能连接(functional connection,FC),并采用双样本t检验比较两组间V1的FC的差异。结果 两组间的性别和年龄差异无统计学意义(P>0.05);与HC组相比,CE组双侧V1与Cerebelum_7b_L之间的FC增强(GRF校正,体素水平P<0.001,簇水平P<0.05)。结论 CE患者双侧V1与小脑下部之间FC增强,可能为CE患者双眼视觉功能受损的神经病理机制提供参考。
2023年02期 v.14;No.128 33-36+102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K] [下载次数：149 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 吴祺;王卓;宁宁;梁泓冰;张丽娜;高雪;宋清伟;
目的 探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)在非肿块强化(non-mass enhancement,NME)腺病与乳腺癌中的鉴别诊断价值。材料与方法 回顾性分析2020年1月至2022年3月乳腺动态对比增强MRI (dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)表现为NME且术后经病理证实为乳腺腺病和原发性乳腺癌的106例患者病例资料,分为乳腺腺病(55例)和乳腺癌(51例)两组,分别测量两组的IVIM定量参数[标准表观扩散系数(standard apparent diffusion coefficient,SADC)、真实扩散系数(slow ADC,D)、伪扩散系数(fast ADC,D~*)和灌注分数(perfusion fraction,f)]并分析病灶的位置、DCE影像特征[纤维腺体组织量(fibroglandular tissue,FGT)、乳腺实质背景强化(background parenchymal enhancement,BPE)、分布特点、内部强化特征和时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型]。采用单因素分析法分别分析两组数据正态性,符合正态分布的数据选择独立样本t检验,不符合正态分布的数据选用非参数秩和检验,比较两组间差异并进行诊断效能评价,通过多因素逻辑回归分析筛选出最佳参数并进行联合诊断分析,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析获得最佳阈值、敏感度和特异度。结果 乳腺癌的f值低于腺病[(0.52±0.14) vs.(0.58±0.11),P=0.028],D~*值显著高于腺病[(7.85±7.60)×10~(-3) mm~2/s vs.(3.67±1.61)×10~(-3) mm~2/s,P<0.001],两者用于鉴别诊断的曲线下面积(area under the curve,AUC)和阈值分别为0.608、0.730和0.73、4.10×10~(-3) mm~2/s。乳腺癌病灶内部强化特征以不均匀强化为主(54.9%),TIC类型以平台型为主(70.6%);腺病内部强化特征以不均匀强化为主(65.5%),TIC类型以缓升型为主(72.7%),两者用于鉴别诊断的AUC分别为0.709和0.810。D~*值与TIC类型是预测NME乳腺癌的独立风险因素(P=0.003、0.006),两者用于鉴别诊断的AUC分别为0.730和0.810,而两者联合诊断的效能明显提高(AUC为0.860,敏感度为72.5%,特异度为85.5%)。将单纯腺病(n=39)与硬化性腺病(n=16)进一步进行比较,硬化性腺病的SADC、D、f值均高于单纯腺病(P=0.076、0.176、0.181),D~*值低于单纯腺病(P=0.331);单纯腺病主要表现为均匀强化或不均匀强化(占比分别为43.6%和51.3%),而硬化性腺病全部为不均匀强化,两者间差异具有统计学意义(P=0.001),内部强化特征鉴别单纯腺病与硬化性腺病的AUC为0.692,敏感度为100.0%。结论 IVIM联合DCE-MRI有助于提高MRI对于NME腺病和乳腺癌的鉴别诊断效能;TIC类型和D~*值是预测NME乳腺癌的独立风险因素,NME病变内部的强化特点有助于单纯腺病与硬化性腺病的鉴别。
2023年02期 v.14;No.128 37-43+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K] [下载次数：341 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 文洁;王猛;任雅;关剑;刘周;向露;罗德红;
目的 探讨术前3.0 T MRI检查评估乳腺癌患者中乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)受侵的应用价值。材料与方法 收集2019年11月至2022年1月期间术前进行乳腺MRI检查并接受手术治疗的原发性可手术乳腺癌患者179例。通过比较术前MRI和术后组织病理学检查结果,评估MRI征象判断NAC受侵的准确性。结果 179例乳腺癌患者中,NAC阳性组40例,NAC阴性139例。乳腺MRI上肿瘤距离乳头的距离≤0.75 cm、乳头回缩、存在连续强化征、乳头乳晕皮肤增厚、单侧乳头强化等征象对诊断NAC受侵有帮助(P<0.05)。通过绘制受试者工作特征曲线,肿瘤距离乳头的距离≤0.75 cm诊断NAC受侵的曲线下面积略高于后四个征象(0.862 vs.0.739、0.800、0.696、0.711)。结论 乳腺MRI征象(肿瘤距离乳头的距离、乳头回缩、存在连续强化征、乳头乳晕皮肤增厚、单侧乳头强化)为术前无创性评估乳腺癌NAC受侵情况提供有效方法,可在乳腺癌术前提供更多具有价值的信息。
2023年02期 v.14;No.128 44-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K] [下载次数：153 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 黄文平;王芬;刘鸿利;余雅丽;娄鉴娟;邹启桂;王思奇;蒋燕妮;
目的 探讨基于磁共振T2 mapping的影像组学特征在预测乳腺病灶良恶性中的应用价值。材料与方法 回顾性分析经病理证实的113例患者(良性51例,恶性62例)乳腺磁共振T2 mapping图像,应用ITK-SNAP软件手动勾画磁共振T2 mapping图像中的病灶感兴趣区,利用A.K.软件(AnalysisKit,GE Healthcare)对影像组学特征进行提取。根据病理结果,将其分为两组。通过组内相关系数进行一致性检验。在良性组、恶性组中通过7:3的比例随机分割训练集与测试集。通过Z-score标准化处理、Pearson相关系数法、递归特征消除法对训练集进行特征降维及选择,逻辑回归分类器进行分类建模,并进行5折交叉验证。分别在训练集及测试集中绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以评估模型的诊断效能,通过临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价其临床有效性。结果 通过特征提取获得107个定量影像特征参数,通过特征降维及筛选最终保留6个特征参数,分别为original_shape_Sphericity、original_glcm_InverseVariance、original_glrlm_GrayLevelNonUniformityNormalized、original_glrlm_ShortRunEmphasis、original_glszm_GrayLevelNonUniformity Normalized以及original_ngtdm_Coarseness。ROC曲线在测试集的曲线下面积为0.895 (95%可信区间:0.768～0.990),敏感度为94.7%,特异度为80.0%,准确度为88.2%。结论 基于磁共振T2 mapping的影像组学特征可用于术前预测乳腺病灶的良恶性,且具有较高的准确度。
2023年02期 v.14;No.128 50-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K] [下载次数：351 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 王悦;鞠烨;卜欣淼;陈丽华;王楠;刘爱连;
目的 初探纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)和酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)成像鉴别慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者与健康人群的价值。材料与方法 回顾性分析2019年8月至2020年10月行3.0 T MRI检查的CKD患者病例资料共21例(女6例,男15例),所有患者均经大连医科大学附属第一医院肾内科医师依据CKD临床实践指南确诊;同时收集24例健康志愿者临床资料作为对照组。将所有原始图像导入ISP工作站,生成伪彩图。由两名影像科诊断医师采用双盲法分别从肾的上极、中部、下极各选择一个层面并于皮质和髓质中分别放置感兴趣区(region of interest,ROI),面积约10～20 mm~2,避开肾窦、大血管及肾周组织。测量所得皮髓质T1值与APT值应用SPSS 26.0软件进行统计学分析:应用组内相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)进行观察者间测量结果一致性检验;根据数据正态分布情况,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间参数值差异,P<0.05为差异具有统计学意义;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数诊断效能,根据最大约登指数得到相对应的阈值、敏感度和特异度,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)值。结果 两位观察者间测量结果一致性良好(ICC>0.75)。CKD组双肾皮质T1值和皮质APT值显著高于健康对照组(P<0.05);左肾皮质T1值鉴别CKD的AUC值为0.887,敏感度66.7%,特异度100.0%;左肾皮质APT值鉴别CKD的AUC值为0.966,敏感度95.2%,特异度95.8%;右肾皮质T1值鉴别CKD的AUC值为0.960,敏感度76.2%,特异度100.0%;右肾皮质APT值鉴别CKD的AUC值为0.921,敏感度85.7%,特异度91.7%。结论 T1 mapping与APTw成像可无创有效鉴别CKD,基于二者的定量参数在一定程度上反映了单侧肾脏各自结构与功能的改变,有望为临床疾病诊断提供一定的参考价值。
2023年02期 v.14;No.128 56-60+67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K] [下载次数：212 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 陈凤喜;冯俊榜;成杰;王健;韩祺;
目的 探讨基于前列腺癌(prostate cancer,PCa)原发灶的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图、T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)非增强序列影像组学模型预测PCa骨转移的价值。材料与方法 回顾性分析来自2个中心且经穿刺或手术病理证实的178例PCa患者(不伴骨转移者115例,伴骨转移者63例)的MRI (ADC图和T2WI)资料。来自中心1的患者按照7:3的比例随机分为训练组(n=97)和测试组(n=43),来自中心2的患者(n=38)作为外部验证组。图像重采样后,分别在ADC和T2WI图像上勾画肿瘤区域并进行特征提取。经过一致性检验后,采用单因素分析和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法进行影像组学特征筛选。采用logistic回归分析构建影像组学预测模型,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型的预测效能。使用DeLong检验对模型进行比较,校准曲线对模型进行评价。结果 从ADC、T2WI及ADC+T2WI联合序列中各提取10、3和5个影像组学特征分别进行建模。测试组的AUC分别为0.83 (95%CI:0.71～0.95)、0.78 (95%CI:0.62～0.93)和0.81 (95%CI:0.67～0.95);外部验证组的AUC分别为0.82 (95%CI:0.67～0.97)、0.69 (95%CI:0.51～0.86)和0.84 (95%CI:0.72～0.97)。DeLong检验显示,在外部验证组中基于ADC+T2WI联合序列影像组学模型优于基于T2WI单序列影像组学模型(P=0.02),余无差异。结论 基于原发灶的ADC图较T2WI单序列影像组学模型对PCa骨转移具有更高的预测效能,而ADC+T2WI联合影像组学模型并没有表现出更佳的效能,这可能便于临床早期预测PCa骨转移风险。
2023年02期 v.14;No.128 61-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] [下载次数：441 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 郑祥;沈芳敏;郑德春;陈文娟;
目的 探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)评估宫颈癌放疗早期疗效的应用价值。材料与方法 本研究瞻性纳入经病理证实为宫颈癌的患者21例,年龄(57.24±10.35)岁,其中宫颈鳞癌19例、腺癌1例、腺鳞癌1例。全部被试均于放疗前、放疗10次以及放疗结束同日采用3.0 T磁共振进行常规序列和DKI序列扫描。放疗疗效评判根据实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST) 1.1版本,对放疗10次时间点疗效进行评估。其中完全缓解(complete remission,CR)和部分缓解(partial remission,PR)为有效组,疾病稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)为无效组。分析对比两组肿瘤放疗过程不同阶段DKI各参数的变化,并绘制DKI各参数的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果 相较于放疗前的数值,放疗后病灶平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值增高(P<0.001),平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)值降低(P=0.019)。此外,有效组在放疗前的MD值较无效组高(P=0.016),放疗后则无显著差异(P>0.05)。有效组MK放疗前后较无效组低(P<0.05)。放疗前的MD和MK预测放疗早期疗效的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.817和0.822,放疗前的MD和MK联合预测放疗早期疗效的AUC为0.923,三者的AUC没有显著差异(Z=1.264,P=0.206)。但是联合诊断的约登指数较大,即敏感度(87.5%)和特异度(92.3%)较高。结论 DKI具有预测宫颈癌放疗早期疗效的能力,并且联合应用MD和MK比单独应用具有更好的预测能力。
2023年02期 v.14;No.128 68-72+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K] [下载次数：189 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 崔雅琼;黄刚;王莉莉;任嘉梁;赵莲萍;周星;马颖;
目的 基于治疗前多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学特征,结合临床变量构建模型预测宫颈癌(cervical cancer,CC)脉管浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)和预后。材料与方法 回顾分析125例CC患者病例,采集小视野高分辨率T2加权成像、表观扩散系数图、轴位T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)压脂序列和矢状位T2WI、轴位和矢状位对比增强T1加权成像。勾画肿瘤区域后提取107个特征,通过最小绝对值压缩与选择算法等降维以建立影像组学分数(radiomics score,Rad-score),整合14个临床指标构建逐步逻辑回归模型,并重复20次3折交叉验证。根据预测的LVSI及随访结果进行分组及相应无进展生存期(progression-free survival,PFS)的生存曲线划分,观察模型在PFS分组的差异。结果 形态学和异质性相关的影像组学特征是预测LVSI的主要因素。回归分析确定3个危险因素,Rad-score比鳞状细胞癌抗原和血红蛋白更重要[优势比(odds ratio,OR):2.626、1.061、0.982]。训练集的受试者工作特征曲线下面积为0.823。PFS在模型预测的LVSI组间明显不同(平均PFS:64.8、58.3个月)。结论 mpMRI影像组学特征结合临床变量能预测CC患者的LVSI和临床结局,可能在新辅助和手术环境中显示出改善患者风险分层的效用。影像组学特征能够预测预后可能与其反映肿瘤组织的LVSI有潜在关联。
2023年02期 v.14;No.128 73-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K] [下载次数：731 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 孙碧霞;朱大林;张旭霞;钱吉芳;李芸芝;张彦辉;徐生芳;
目的 探讨全肿瘤的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图的纹理参数对鉴别卵巢上皮肿瘤良性、交界性、恶性的诊断价值。材料与方法 回顾性分析2019年1月至2022年9月在甘肃省妇幼保健院经过术后病理证实为卵巢上皮肿瘤且术前在我院行常规MRI检查的患者病例71例,在Fire Voxel软件上导入ADC图并手动勾画病灶整体感兴趣区(region of interest,ROI),软件自动生成直方图纹理参数(熵、偏度、峰度、标准差、最大值、最小值、平均值)。采用单因素方差分析方法来评估ADC图各纹理参数在良性、交界性及恶性卵巢上皮肿瘤之间的差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),评估各参数对鉴别良性、交界性及恶性卵巢上皮肿瘤的诊断效能。结果 在ADC图纹理参数中,熵、偏度、峰度、最大值、最小值、平均值在卵巢上皮肿瘤良性、交界性及恶性组之间差异具有统计学意义(P值分别为<0.001、0.003、<0.001、0.007、0.005、0.001)。ROC曲线分析结果显示,AUC值最大的是熵(AUC=0.75)。结论 全肿瘤ADC图纹理分析的应用可以提高对良性、交界性、恶性卵巢上皮肿瘤的鉴别诊断价值,尤其是交界性与恶性的鉴别诊断,为临床提供诊断依据并且指导临床治疗。
2023年02期 v.14;No.128 83-86+108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K] [下载次数：152 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李正然;李斯琴;李帆;王瑞军;
目的 探究地方性氟骨症的全脊柱MRI表现,从整体角度评估其MRI特点。材料与方法 回顾性分析35例地方性氟骨症患者的临床及全脊柱MRI影像学表现,对椎体骨质信号改变、后纵韧带及黄韧带骨化增厚、椎管狭窄、脊髓信号改变进行评估。结果 35例患者椎体T1WI及T2WI信号均匀或不均匀减低,均伴有不同程度的骨质增生(100.00%)。后纵韧带厚度为4～9 (6.89±2.23) mm,以颈椎最明显。后纵韧带骨化增厚的脊椎节段共216个,其中C2～T1有158个脊椎节段(73.15%),T1～L1有42个(19.44%),L1～S1有16个(7.41%)。黄韧带厚度为4～8 (5.25±1.44) mm。35个病例中,黄韧带单发病变7例,多发病变21例,共计108个病变分布于C4～L5水平,其中59个病变分布于T8～T12平面,占总数的54.63%。胸段及腰段黄韧带骨化增厚的发生率明显高于颈段。椎管狭窄30例(85.71%),脊髓受压27例(77.14%),脊髓受压伴T2WI高信号16例(45.71%),脊髓受压伴T1WI低信号8例(22.86%)。结论 地方性氟骨症病变累及范围广,全脊柱MRI可全面评估其脊柱骨质及周围韧带改变,从整体角度判断椎管狭窄、脊髓及神经受压情况等,为临床提供更准确、全面的影像学依据。
2023年02期 v.14;No.128 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K] [下载次数：182 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 王卉;周洁;成雨萌;王缪天;刘会坡;操江峰;习科;张弘;李楠;牛田野;谢肇恒;张研;薛言学;吕鹏宇;卢嘉宾;徐萌;韩鸿宾;
目的 基于经典扩散方程建模求解,设计并研制脑组织通道磁示踪成像分析仪。材料与方法 建立信号源导入系统,设计多频段射频激发与信号采集单元,开发图像处理、建模计算与可视化模块,集成脑组织通道磁示踪成像分析仪。将12只成年雄性斯普拉-道来氏大鼠随机平均分成两组,分别应用传统磁示踪法技术方案(n=6)与本研究系统方案(n=6)进行探测,计算并比较扩散系数和容积占比等参数,对组织液(interstitial fluid,ISF)引流过程进行可视化。结果 该仪器可同步提供鼠脑细胞外间隙(extracellular space,ECS)结构参数及其内分子扩散情况,实现ISF引流途径的全脑示踪。相对于传统技术方案组,本研究系统组扩散系数和容积占比均下降(P均<0.01),且两个测量结果的标准差均减小。结论 脑组织通道磁示踪成像分析仪的研发将ECS探测过程标准化、自动化,使得探测结果更加稳定、更趋向于真实水平,为后续兼容电阻抗、化学等多种信息的ECS探测仪器的研发奠定了基础。
2023年02期 v.14;No.128 109-115+124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K] [下载次数：156 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱海艳;李盟;季跃龙;张付春;王百洋;
目的 为了解决UNet框架上采样过程中信息丢失的问题,本文采用青少年脑部MRI研究网络学习能力弱和脑部边缘区域配准精度不高的问题。材料与方法 本文采用公开可用的脑部MRI数据集:HBN和LPBA40,提出了一种结合多尺度注意力机制的生成对抗网络(multiscale attention mechanisms generative adversarial networks,MAM_GAN)配准模型,实现了单模态脑图像配准。该方法由配准网络和鉴别网络组成。通过在鉴别网络中添加多尺度注意力机制(multiscale attention mechanisms,MAM)模块获取不同尺度下的上下文信息,在对抗训练过程中提取到更有效的大脑结构特征。其次,在配准网络中引入了图像相似性的局部互相关损失函数,约束移动图像与固定图像之间的相似性,在两个网络的对抗训练过程中进一步提高图像配准的性能。本文使用Dice系数(Dice coefficient,Dice)、结构相似度(structural similarity,SSIM)和皮尔森相关系数(Pearson's correlation coefficient,PCC)衡量配准图像与固定图像的配准精度。结果 MAM GAN方法在Dice指标上相对于传统的方法,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)、脑灰质(gray matter,GM)和脑白质(white matter,WM)精度分别提高了0.013、0.023和0.028,PCC指标提高了0.004,SSIM指标提高了0.011。由此可见,该方法配准效果好。结论MAM GAN方法能够更好地学习到脑部结构特征,提升了配准的性能,为青少年多动症临床诊断和体质检测提供技术基础。
2023年02期 v.14;No.128 116-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K] [下载次数：119 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 马锋;刘芬;张树桐;
目的 探讨缩短采集时间和多动脉期扫描技术对钆塞酸二钠肝脏增强MRI动脉期成像的影响。材料与方法 回顾性分析2018年5月至2021年12月253例行钆塞酸二钠肝脏增强MRI检查的患者病例,根据不同的检查方式将患者分为三组:常规的容积内插式屏气检查(conventional volumetric interpolated breath-hold examination,C-VIBE) 87例(单动脉期,扫描时间16 s);缩短采集时间的屏气检查(shortened acquisition volumetric interpolated breath-hold examination,S-VIBE) 78例(单动脉期,扫描时间12 s);结合了鸡尾酒并行采集(controlled aliasing in parallel imaging results in higher acceleration,CAIPIRINHA)技术、水脂分离压脂(Dixon)技术及时间分辨交叉随机轨迹(time-resolved imaging with interleaved stochastic trajectories,TWIST)成像的容积内插屏气检查(CAIPIRINHA-Dixon-TWIST-VIBE,CDT-VIBE)88例(五期多动脉期,扫描时间16 s)。分别对三组图像动脉期的期相和图像质量进行评价,均采用四分法,图像期相根据肝动脉及门静脉显示程度划分;主观图像质量从图像伪影、肝脏边缘清晰度及病灶显示三个方面评价,客观图像质量包括图像的信噪比(signal to noise ratio,SNR)与对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。分类变量表示为病例数和百分比,χ~2检验处理分类变量;计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用单因素方差分析比较各组间年龄的差异;非参数Kruskal-Wallis检验比较三组序列组间与多动脉期组内图像质量的差异及三组序列图像SNR与CNR的差异。结果 三组患者的临床特征(性别、年龄、胸水、腹水、慢性阻塞性疾病、肝硬化)差异无统计学意义(P>0.05)。两名MRI诊断医生对动脉期期相和图像质量评估均具有较好的一致性(Kappa值>0.7)。在动脉期图像中,CDT-VIBE组最佳图像的评分优于C-VIBE组和S-VIBE组(H=23.698,P<0.001)。在动脉早期图像中,CDT-VIBE组最佳图像评分优于C-VIBE组(H=19.415,P=0.043)。三组图像动脉早期比动脉晚期出现更多不满意图像(χ~2=7.311,P=0.007)。CDT-VIBE组最佳图像在动脉早期与晚期的优秀率远高于C-VIBE组和S-VIBE组(P<0.05)。CDT-VIBE组第一期和第二期的动脉早期图像优秀率高于后三期(P<0.05);动脉晚期中第四期图像的优秀率(78.4%)远高于前三期(P<0.05)。三组图像的SNR (H=3.854,P=0.146)及CNR (H=2.120,P=0.346)差异均无统计学意义。结论 注射钆塞酸二钠后,采用缩短采集时间的S-VIBE序列不能有效减少屏气失败的图像,而使用多动脉期采集的CDT-VIBE序列则可以提供更多的优秀动脉期图像,既可以提供描绘血管的动脉早期图像,又可以获得病灶强化信息的动脉晚期图像,可在临床中推广应用。
2023年02期 v.14;No.128 125-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K] [下载次数：170 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张浩南;宋清伟;张楠;宋宇;浦仁旺;王楠;刘爱连;
目的 探讨压缩感知(compressed sensing,CS)不同加速因子(acceleration factor,AF)对腰椎MRI图像质量的影响。材料与方法 招募32例受检者(男12例,女20例),年龄(45.28±14.11)岁。行3.0 T MR结合敏感度编码(sensitivity encoding,SENSE)以及CS的腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描,采用的AF分别为无加速、SENSE AF=2、CS AF=2、3、4、5。两观察者在矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI划定感兴趣区测量信号强度(signal intensity,SI)和噪声强度(standard deviation,SD),并计算信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。对图像质量进行五分法主观评分。组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)、Kappa检验分析两观察者测量数据和主观评分的一致性。对各序列不同组间图像的SNR、CNR和主观评分采用单因素ANOVA分析。结果 两观察者测量数据和主观评分一致性良好(ICC:0.878～0.997,Kappa:0.763～0.948)。单因素ANOVA检验矢状位T1WI、T2WI、轴位T2WI不同AF间SNR、CNR及评分差异有统计学意义(P<0.01)。两两比较结果:当CS=4时,矢状位T1WI椎体和间盘的SNR、矢状位T2WI椎体和间盘的SNR、CNR和主观评分较常规序列差异有统计学意义(P<0.05);当CS=3时,轴位T2WI椎体SNR较常规序列差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎MRI扫描时间随着AF的增加逐渐降低,在保证图像质量的前提下,临床推荐AF分别以3、3、2行腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描。
2023年02期 v.14;No.128 132-137+144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K] [下载次数：297 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 郝飞;和清源;崔哲;刘子龙;卢嘉宾;张恒;徐萌;谢利德;
目的 研制对MRI仪定量检测能力进行质量控制的多参数水膜,并基于这种水膜建立相应的质量控制方法。材料与方法 研制多参数水模,通过多参数水模中不同的结构层内置的特征溶液表征质子密度(proton density,PD)、纵向弛豫时间(longitudinal relaxation time,T1)、横向弛豫时间(transverse relaxation time,T2)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),并进行定值;然后提取水膜MRI图像目标区域灰度值、获取多域信息、通过数据拟合建立质控标定算法,并应用此质控方法对PAO、PA1两台设备进行测试。结果 多参数水膜能满足对MRI设备的PD、T1、T2、ADC值质量检测。最小二乘法的T1质控分析方法对两台设备量值稳定性质控中,PAO的T1量值稳定性明显优于PA1。采用灰度卷积+BP(back propagation)神经网络算法对质控数据进行分析,提高了两台设备量值准确度质控的准确率。结论 本研究自行研制的多参数水模能够对功能成像定量技术进行质控,建立了能够溯源至国际单位制的设备性能评价方法并将其标准化,构筑了我国MRI设备质控的基础。
2023年02期 v.14;No.128 138-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K] [下载次数：132 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 王彩云;祁菲;武肖玲;周菁;邹智;闫峰山;窦社伟;李中林;朱志敏;李永丽;
实时功能磁共振成像神经反馈(real-time functional magnetic resonance imaging neurofeedback,rt-fMRI-NF)是fMRI的重要进展,通过调控受试者特定脑靶区的活动改变大脑功能进而影响受试者临床行为。杏仁核是情绪调节网络的关键脑区,采用rt-fMRI-NF调控杏仁核活动为临床治疗情绪障碍提供了一种新型生物辅助治疗手段,是一种非常具有前途的技术。本文通过对rt-fMRI-NF的出现及基本原理、调控杏仁核活动改善情绪障碍的原理、调控杏仁核活动疗效的影响因素、调控杏仁核改善情绪障碍的临床应用前景及疗效进行总结,旨在为rt-fMR-NF调控杏仁核改善情绪障碍提供理论依据,促进rt-fMRI-NF作为精神障碍疾病的临床辅助治疗更广泛的发展应用。
2023年02期 v.14;No.128 149-152+162页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K] [下载次数：538 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 尹羽;刘衡;
自限性癫痫伴中央颞区棘波(self-limited epilepsy with centrotemporal spikes,SLECTS)是最常见的儿童局灶性癫痫综合征,临床上多伴有一系列认知和行为缺陷。目前该病发病机制尚不明确,临床干预存在争议。随着神经影像学技术的不断进步和MRI新技术的广泛应用,SLECTS脑结构和功能改变及其与认知障碍的相关性成为当今的研究热点。同步脑电图-功能磁共振成像(electroencephalogram-functional MRI,EEG-fMRI)技术结合基因组学以及人工智能的跨学科模式将是未来SLECTS研究的大方向,有望进一步阐明SLECTS认知功能障碍发生的神经病理学机制,为早期诊断和个体化治疗提供更确切的临床依据。本文就SLECTS的MRI研究现状和潜在不足进行综述,旨在为该领域未来研究提供参考。
2023年02期 v.14;No.128 153-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K] [下载次数：283 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 刘婉婷;张小玲;
肠-脑轴是一个双向的信息交流通路,肠道微生物群作为肠-脑轴的关键调节因子之一,不仅参与维持肠道稳态和调节肠道功能,还可以通过肠神经系统与大脑直接交流并相互传递信息。目前已有研究证实肠道微生物群的失调可能与神经退行性疾病、精神心理及代谢性疾病之间存在联系,但其背后的作用机制仍未阐明清楚。本文围绕磁共振成像技术在肠道微生物群失调与神经退行性疾病、精神心理及代谢性疾病的作用及研究进展,综述了肠道菌群与脑结构及功能的关联性,旨在探究肠道微生物在疾病中的作用机制以及为临床治疗提供理论支持。
2023年02期 v.14;No.128 158-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K] [下载次数：252 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 付其昌;张勇;刘朝;管生;程敬亮;
MRI在未破脑动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)不稳定状态风险的个体化评价中占有重要地位。MRI在UIAs中的应用首先是能够显示其形态学特征,MR血管成像(MR angiography,MRA)技术的成熟有效解决了这一问题。随着科技的进步,MRI可以提供UIAs的功能信息,MRA可能显示UIAs的血流动力学特征,高分辨MRI可能显示UIAs的动脉瘤壁病理学特征。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)有望满足医师在UIAs不稳定状态风险个体化评价中对更高准确性的需求。笔者将从UIAs形态学、动脉瘤壁病理学、血流动力学及AI等多个维度对多模态MRI在评价IAs不稳定风险中的应用价值进行综述,旨在为UIAs精准风险分层的研究提供参考。
2023年02期 v.14;No.128 163-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K] [下载次数：331 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 申棚鑫;谭艳;
脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,复发率高,预后较差。较低级别脑胶质瘤是指2021世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(World Health Organization Central Nervous System,WHO CNS)分级为2级和3级的肿瘤,较低级别脑胶质瘤的分子分型对其治疗与预后有着重要的指导意义,因此分子分型诊断对脑胶质瘤的临床管理至关重要。分子分型诊断的金标准是病理检测,获取病理组织基因测序,但其有一定的有创性和滞后性。近年来,随着功能磁共振成像(functional MRI,fMRI)的发展,越来越多的研究明确了fMRI预测较低级别胶质瘤分子分型的价值,本文就近年来多种fMRI技术,包括扩散成像、灌注成像、酰胺质子转移成像等,对预测较低级别胶质瘤多种分子分型的研究进展作一综述,并就各种fMRI技术对不同分子分型的预测价值分别进行分析,旨在为预测较低级别胶质瘤分子分型提供影像学指标,从而达到临床精准诊治的目的。
2023年02期 v.14;No.128 168-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] [下载次数：414 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张雨柔;华一凡;朱心雨;黄鹏;郭立;
高级别胶质瘤是指WHO定义为Ⅲ级、Ⅳ级的胶质瘤,是成人最常见的原发性恶性肿瘤之一,与Ⅲ级胶质瘤相比,Ⅳ级胶质瘤较Ⅲ级胶质瘤恶性程度高、中位生存期短、药物治疗效果差。MRI在该病的发现、诊断、治疗和预后的评估中发挥着重要的作用,但常规MRI在鉴别、预后评价等方面受影像医生主观影响大。基于MRI的纹理分析可以通过获取图像中各像素的信号、分布等信息,来获取一些肉眼所无法识别的影像学特征,进而有助于病变的诊断、治疗和预后的评估。为此,本文对基于MRI的纹理分析在高级别胶质瘤诊断和鉴别诊断、指导治疗以及预后评估中的应用进行综述,以期为患者的精准治疗提供信息。
2023年02期 v.14;No.128 174-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K] [下载次数：224 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 阿巴斯江·阿地力;李杉;齐海成;刘倩;栗岩;邢艳;
心肌受累疾患病种较多,包括原发性及继发性改变,由于其伴心功能受损而严重危及患者生命,因此早期诊断并干预心肌改变显得尤为重要。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)广泛应用于与心血管疾病相关的各种医学领域。近年来快速的技术创新促进了CMR成像新技术的发展。参数定量技术如纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)、横向弛豫时间定量成像(T2 mapping)提供了一种非侵入性检查手段,可量化心肌疾病中的组织改变。这些变化主要包括心肌纤维化、心肌水肿伴细胞内和/或细胞外水增加、心肌内出血等病理改变。T1 mapping和T2 mapping不仅被认为是诊断心肌病的可靠生物标志物,而且被认为是治疗监测和预后评估中可靠的影像学参数。本文就参数定量技术评估心肌组织方面的应用及研究进展予以综述,目的是阐述参数定量技术如何早期和精准识别异常心肌,同时提出了存在的问题及未来研究思路,为该技术的研究提供参考。
2023年02期 v.14;No.128 179-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K] [下载次数：239 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 宁宁;梁泓冰;吴祺;王卓;张丽娜;
乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤,一般常见于中老年群体,但近几年随着生活环境和膳食结构的改变,乳腺癌发病愈发年轻化。而MRI检查在乳腺疾病中的应用越来越广泛,对乳腺良恶性病变诊断的准确率有了很大提高,尤其对于乳腺组织密度较大的年轻女性更有意义。本文对不同MRI技术在年轻女性乳腺肿瘤中的研究进展予以综述,旨在加强影像医师对年轻女性乳腺肿瘤尤其是年轻乳腺癌的认识,有助于提高对于年轻女性人群乳腺疾病早诊、早治的关注与重视,从而改善她们的生活质量和增加幸福指数。
2023年02期 v.14;No.128 186-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K] [下载次数：411 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 田一禾;刘宏;白亮彩;
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界第三大恶性肿瘤,其肝脏转移发病率及死亡率较高。改善结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)患者预后的关键是早期诊断和合理治疗肝转移灶。CT、MRI、正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)和超声(ultrasound,US)等检查方法均可用于CRLM的评估。本文就CRLM的影像学评估方法进行梳理,为CRLM患者临床诊断及治疗策略提供参考。
2023年02期 v.14;No.128 191-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] [下载次数：474 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 张云峰;王超;乔小妮;王梦雨;周逢海;
近年来泌尿系统肿瘤的发病率逐年增高,肾癌、膀胱癌(bladder cancer,BCa)、前列腺癌(prostate cancer,PCa)等肿瘤已经成为威胁中老年人健康的重要因素,对泌尿系统恶性肿瘤的早期发现以及预后监测日益成为当前研究的热点。影像组学作为近年新兴起的诊断手段,它通过对组织异质性特征的提取分析,可以无创、定量地对组织进行评价,与传统的影像学检查相比,能更准确地对病灶进行诊断及鉴别诊断。本文从泌尿外科临床医生的角度,就当前影像组学在泌尿系统肿瘤的术前诊断、疗效评价、预后评估、基因表达等方面的研究进展进行综述,并对未来研究方向进行展望。
2023年02期 v.14;No.128 197-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K] [下载次数：874 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ]